آیا خشکی زانو بعد از عمل تعویض مفصل طبیعی است؟

سفتی زانو بعداز تعویض مفصل زانو

در پنج درصد موارد بعد از عمل تعویض مفصل زانو، با سفتی زانوی تعویض شده مواجه می شویم.

سفتی زانو بعد از تعویض مفصل زانو ممکن است ناشی از درد مفصل پروتز، بد قرار گرفتن پروتز، فیبروز و یا چسبندگی مفصل باشد.

مقدار مجاز خم شدن زانو بعد از جراحی تعویض مفصل زانو

مقدار نهایی خم شدن مفصل زانو برای بسیاری از فعالیت های روزمره، بعد از جراحی تعویض مفصل زانو به شرح زیر می باشد:

• برای راه رفتن : خم شدن با زاویه ی 67 درجه
• پایین آمدن از پله ها : خم شدن زانو با زاویه ی 100 درجه
• بلند شدن از صندلی : خم شدن زانو با زاویه 105 درجه

دكتر سيد عليرضا امين جواهري  ، جراح و متخصص ارتوپد و فوق تخصص جراحي زانو و لگن از زوریخ سوئیس هستند . شما عزیزان می توانید ، براي كسب اطلاعات بيشتر و معاينه حضوري ،  از راه های زیر با دکتر جواهری ارتباط برقرار کنید:

شماره تماس:   71062400 /  09334131004   و  کانال  اینستاگرام

منظور از سفتی زانو بعد از تعویض مفصل زانو، محدودیت در خم کردن بیش از اندازه ی زانو (در حالت معمول، خم شدن زانوی تعویض شده باید کمتر از 90 درجه باشد) می باشد. زیرا بعد از انجام این جراحی و جایگذاری پروتز، به ندرت شاهد نهایت خم شدن و فلکسیون مفصل زانو می باشیم.

عوارض سفتی زانو بعد از جراحی                                

معمولا این سفتی باعث ایجاد درد در ناحیه ی زانو و مختل شدن حرکت زانو می شود. بدنبال این امر فرد در انجام فعالیت های روزانه ی خود دچار مشکل می شود.

همچنین سفتی تعویض مفصل زانو در موارد زیر ممکن است با ایجاد عوارض نامطلوبی همراه باشد:

• سن پایین در هنگام جراحی تعویض مفصل زانو
• محدود شدن دامنه ی حرکتی مفصل جراحی شده نسبت به عملکرد قبل از عمل جراحی
• احتمال ابتلا به سفتی زانو بعد از جراحی تعویض مفصل زانو در جنس مونث شایع تر می باشد

علت سفتی زانو بعد از جراحی تعویض مفصل زانو

علل مختلفی زمینه ی عارضه را مهیا می کنند که بخشی از این عوامل عبارتند از:

• تشخیص بموقع کوتاه شدن غیرطبیعی بافت ها و عضلات اطراف مفصل

این امر باعث جلوگیری از اختلال عملکرد مفصل تعویض شده می شود.

توصیه می شود به منظور تشخیص مناسب علت سفتی زانو بعد از تعویض مفصل زانو،  به بررسی عللی همچون موارد زیر پرداخت:

• عفونت
• دیستروفی
• قرار گرفتن اشتباهی اجزای پروتز
• اشتباه در سایز بندی مفصل مصنوعی
• سندرم درد ناحیه ای و انتشار درد از نواحی دیگر مانند کمر
• ممکن است سفتی زانوی تعویض شده به دلیل اختلال در زاویه ی خم شدن مفصل مصنوعی باشد. این اتفاق ممکن است در اثر؛ بزرگتر از حد نرمال بودن اجزای فمورال پروتز، سفت بودن رباط صلیبی خلفی، سفت بودن مفصل پاتلافمورال (این امر علت درد در ناحیه ی قدام زانو می باشد) و یا پاتلا baja، ایجاد گردد.

در انتها اگر این عوامل باعث سفتی زانو بعد از تعویض مفصل زانو نشده بودند، جراح ارتوپد به بررسی کنترکچر یا همان کوتاه شدن غیرطبیعی بافت و عضلات می پردازد.

درمان سفتی زانو بعد از جراحی تعویض مفصل زانو

راهکار درمانی مناسب برای این عارضه، پیشگیری و ممانعت از ایجاد، ریسک فاکتورهای این عارضه می باشد. یعنی تمامی مراحل تشخیصی بطور دقیق مورد بررسی قرار گیرد تا علت اصلی سفتی زانو مشخص شود و اقدامات درمانی متناسب و صحیح برای رفع عارضه ی ایجاد شده، صورت گیرد.

از راه های درمانی برای رفع این عارضه می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• فیزیوتراپی
• دستکاری مفصل مصنوعی (با بی حسی، در هفته ی 6 – 12 بعد از جراحی تعویض مفصل زانو) معمولا این دستکاری بعد از هفته ی 12 ام کمکی به رفع سفتی مفصل مصنوعی نمی کند.
• جداسازی چسبندگی های ایجاد شده به واسطه ی آرتروسکوپی زانو (اگر دستکاری با بی حسی ناکارآمد بود و یا در زمان مناسب صورت نگرفته بود، از این تکنیک برای درمان این عارضه استفاده می شود.)
• همچنین اگر سفتی زانو 3 ماه بعد از جراحی اتفاق افتد از آرتروسکوپی زانو برای درمان کمک گرفته می شود.