زانو درد در نوجوانانزانو

زانو درد در نوجوانان

زانو درد در نوجوانان ناشی از استفاده بیش از حد ، آسیب های خاص زانو (ضربه به زانو) یا مشکلات پزشکی از جمله بیماری ازگود اشتلاتر ، آرتریت نوجوانی و استئوکندریت دیسیکان است. درمان بستگی به علت درد دارد اما می تواند شامل درمان چهارگانه (استراحت ، یخ ، فشار، ارزیابی) داروهای ضدالتهاب و فیزیوتراپی باشد.

مرور کلی

چرا یک نوجوان زانو درد می گیرید؟

زانو درد شرایطی نیست که فقط در افراد مسن اتفاق بیفتد. با وجود سن کم ، نوجوان شما نیز ممکن است دچار زانو درد شود.

زانو درد در نوجوانان نتیجه شایع استفاده بیش از حد از زانو است ، اما همچنین ناشی از آسیب های خاص زانو (ضربه به زانو ، زمین خوردن یا پیچ خوردن یا خم شدن غیرطبیعی) و مشکلات پزشکی است که بر زانو تأثیر می گذارند. درد زانو همچنین می تواند موقتی باشد و به آسیب خاصی مربوط نباشد ، بلکه ناشی از تغییر در سطح فعالیت یا ورزش نوجوان شما باشد.

به دلیل  وجود علت های مختلف برای درد زانو ، اگر نوجوان شما از درد شکایت دارد ، عاقلانه است که آن را بررسی کنید. هرگز تصور نکنید که درد زانو در نوجوان شما یک درد ساده حین رشد است. این موضوع، علت معمولی برای درد زانو در یک نوجوان نیست.

آناتومی زانوی سالم

علائم و دلایل

علت زانو درد در نوجوانان چیست؟

مشکلات شایع درد زانو در نوجوان را می توان به سه نوع تقسیم کرد:

  • درد جلوی زانو ، که درد کشکک زانو به آن گفته می شود.
  • آسیب به رباط ها و تاندون های زانو یا خود کاسه زانو.
  • مشکلات پزشکی که بر زانو تأثیر می گذارد.

درد در ناحیه جلوی زانو زمانی اتفاق می افتد که کشکک زانو نوجوان شما در اثر افزایش فشار از شیار خود خارج شود. افزایش فشار بر مفصل زانو ناشی از موارد زیر است:

  • چرخش غیرطبیعی مفصل ران به دلیل عدم تعادل در قدرت و انعطاف پذیری ماهیچه ها در اطراف ران ها.
  • روش های آموزشی یا تجهیزات نامناسب.
  • انعطاف پذیری ضعیف ماهیچه های ران که از مفصل زانو حمایت می کنند. ضعف یا سفت شدن عضلات ران.
  • استفاده بیش از حد از زانو در اثر خم شدن مکرر زانو در حین دویدن ، پریدن و سایر فعالیتها.
  • مشکلات مربوط به هم ترازی ، برای مثال تراز نبودن کاسه زانو با زانو یا داشتن کف پای صاف ، که باعث تغییر در راه رفتن طبیعی می شود.

زانو درد ناشی از پیچ خوردگی ، کشیدگی و پارگی رباط ها و تاندون ها و یا آسیب به سایر بافت های نرم است. این موارد عبارتند از:

  • پارگی مینیسک: پارگی غضروف بین استخوان بالای پا (استخوان ران) و استخوان ساق پا (درشت نی).
  • آسیب های رباطی: اینها آسیب های رباط صلیبی قدامی (ACL) ، رباط صلیبی خلفی ، رباط جانبی خارجی و رباط جانبی داخلی هستند.
  • تاندونیت: تاندون ها در اثر آسیب، ملتهب یا تحریک می شوند. تاندون های زانو شامل تاندون چهارسر (که عضلات جلوی ران را به کاسه زانو متصل می کند) و تاندون کشکک (پاتلار که کاسه زانو را به درشت نی متصل می کند) است.
  • بورسیت: تورم یکی از کیسه های مایع در زانو که زانو را محکم می کند.
  • دررفتگی کشکک زانو. بیرون زدگی کشکک زانو است.

مشکلات پزشکی که می تواند زانوی نوجوان شما را درگیر کند عبارتند از:

  • بیماری اسگود شلاتر: این مشکل دردناک، در حدود یک اینچ زیر کاسه زانو اتفاق می افتد ، جایی که تاندون پاتلا به ناحیه برجسته استخوانی در ناحیه درشت نی (استخوان ساق پا) متصل می شود. این حالت بیشتر در مردان شایع است و تصور می شود به دلیل استفاده بیش از حد از ماهیچه های ران باشد.
  • سندرم سیندینگ - لارسن - جانسون: این آسیب در صفحه رشد در قسمت پایین زانو است و از انقباضات مکرر عضله ران (مانند دویدن یا پریدن) در طول دوره رشد ناشی می شود.
  • آرتریت جوانی: روماتیسم مفصلی است که باعث درد ، تورم ، سفتی و از دست دادن حرکت در مفاصل می شود که ممکن است شامل زانو نیز باشد.
  • استئوکندریت دیسکان: جداسازی قسمتی از غضروف مفصل و استخوان، درست در زیر آن از بقیه استخوان است. در زانو ، این حالت می تواند در قسمت بالای استخوان ران (فمور) رخ دهد که به آن کندیل داخلی فمورال گفته می شود.

چه ورزش هایی باعث درد زانو در نوجوانان می شود؟

هرگونه ورزش یا فعالیتی که شامل دویدن و پریدن باشد، ورزش هایی هستند که می توانند باعث درد زانو در نوجوان شما شوند. بازی در چندین تیم و در چندین ورزش، بیشتر باعث درد زانو می شوند.

چه مشکلاتی می تواند هر دو زانو را همزمان درگیر کنند؟

شرایطی که می تواند هر دو زانو نوجوان شما را به طور همزمان تحت تاثیر قرار دهد عبارتند از:
درد قدامی زانو (ممکن است یک زانو بیشتر از زانوی دیگر آسیب دیده باشد).
بیماری اسگود اشلاترز

علائم زانو درد در نوجوانان چیست؟

علائم بستگی به علت درد زانو در نوجوان شما دارد.

زانو درد قدامی:

  • درد به تدریج شروع می شود ؛ با فعالیت بدتر می شود.
  • درد مبهم و دردناکی در پشت زانو ، زیر زانو یا در طرفین کاسه زانو.
  • احساس درد و احساس ساییدگی با خم شدن مکرر زانو (پرش ، دویدن و غیره).
  • ضعف عضله ران (چهار سر ران ، "چهار سر") (علامت دیررس).
  • پیچ خوردن زانو (علامت دیررس).

ضربه (تروما) به زانو:

  • صدای ضربه ، کلیک و ترک خوردن در هنگام خم شدن زانو (راه رفتن ، نشستن از حالت ایستاده).
  • قفل شدن یا پیچ خوردن زانو.

اسگود اشلاتر:

  • درد در برجستگی استخوانی.
  • دردی که در حین یا بلافاصله بعد از فعالیت متفاوت است و بدتر می شود
  • کاهش دامنه حرکتی
  • مشکلات راه رفتن (گام برداشتن)
  • ضعف
  • مشکلات تعادل

سندرم سیندینگ لارسن جانسون:

  • درد ، حساسیت و تورم در قسمت پایین کشکک زانو.
  • مشکلات تعادل.
  • مشکلات راه رفتن.
  • سفتی، سختی.

آرتریت جوانی: 

  • مشکل در گذاشتن وزن بر روی پای آسیب دیده ؛ اولین چیزی که صبح لنگ می زند.
  • قرمزی ، تورم ، گرما ، سفتی و درد در مفاصل ، از جمله زانو.
  • علائم ظاهر شونده و از بین رونده

استئوکندریت دیسیکان:

  • درد مبهم ، سفتی و تورم در زانو.
  • صدای کلیک مفصل.
  • مشکلات راه رفتن.
  • ضعف.
  • مشکلات تعادل.

تست و تشخیص

زانو درد در نوجوانان چگونه تشخیص داده می شود؟

متخصص درمانی در مورد زانو درد نوجوان شما سوالات زیر را می پرسد:

  • آیا علت شناخته شده ای برای درد زانو وجود دارد (به عنوان مثال ، ضربه به زانو) آیا با حرکات خاصی اتفاق می افتد (به عنوان مثال هنگام دویدن ، پرش یا خم شدن زانو) یا هیچ حالت مشخص خاصیبرای آن  وجود ندارد؟
  • چه مدت است درد دارید؟
  • در کجای زانو یا اطراف آن احساس درد می کنید؟
  • آیا درد شما را در شب بیدار می کند؟

متخصص شما یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و موارد زیر را بررسی می کند:

  • کاسه زانو و ثبات زانو.
  • تراز بودن ساق پا ، کاسه زانو و ران.
  • دامنه حرکت باسن و زانو.
  • قدرت عضلات ران ، انعطاف پذیری، سفتی.

متخصص ممکن است آزمایش های تصویربرداری شامل اشعه ایکس (برای بررسی استخوان ها) یا سی تی اسکن یا MRI (برای بررسی بافت های نرم ، مانند تاندون ها ، رباط ها) را درخواست دهد.

مدیریت درد و درمان

زانو درد در نوجوانان چگونه درمان می شود؟

درمان ها بستگی به علت درد نوجوان شما دارد.

نکات عمومی برای کنترل درد زانوی ناشی از استفاده بیش از حد از زانو شامل موارد زیر است:

  • روی زانو یخ بگذارید. یخ پیچیده در یک حوله ، التهاب و تورم را تسکین می دهد. هر بار حداکثر 20 دقیقه استفاده کنید.
  • برای کاهش درد و تورم از داروهای ضد التهابی مانند ایبوپروفن (Advil® ، Motrin®) ، ناپروکسن (Aleve®) یا آسپرین استفاده کنید.
  • استراحت. استراحت به بافت اجازه می دهد تا بهبود یابد. نوجوان شما باید مدتی از فعالیتی که باعث درد او می شود ، دور باشد.
  • در صورت تجویز متخصص یا فیزیوتراپیست ، از فشار (باندهای الاستیک) در اطراف زانو استفاده کنید.
  • برای کاهش تورم ، زانو را بالا بیاورید. هر زمان که نوجوان شما نشسته یا روی زانوی خود یخ می گذارد ، زانوی آسیب دیده را بالاتر از سطح قلب قرار دهید.
  • برنامه فیزیوتراپی را دنبال کنید. فیزیوتراپی می تواند به تسکین درد ، کاهش تورم ، افزایش قدرت و انعطاف پذیری ، افزایش دامنه حرکتی ، افزایش سرعت و استقامت ، بهبود هماهنگی و تعادل کمک کند. متخصصین فیزیوتراپی تمرینات تقویتی و کششی را آموزش می دهند و در صورت لزوم می توانند بریس ، کفی یا سایر ارتزها را پیشنهاد دهند.
  • در صورت اضافه وزن، وزن خود را کاهش دهید. اضافه وزن باعث فشار بر مفصل زانو می شود.

 

بیماری اسگود اشلاتر:

  • برای کاهش درد از داروهای ضد التهاب استفاده کنید.
  • برای کاهش درد و تورم از یخ استفاده کنید.
  • به یک برنامه ورزشی متعهد باشید.
  • درد و ناراحتی را از طریق الکتروتراپی (با استفاده از جریان الکتریکی) و/یا آب درمانی (با استفاده از آب) تسکین دهید.

 

سندرم سیندینگ لارسن جانسون:

  • برای کاهش درد از داروهای ضد التهاب استفاده کنید.
  • برای کاهش درد و تورم از یخ استفاده کنید.
  • متعهد به یک برنامه کششی و تقویتی باشید.
  • درد و ناراحتی را از طریق الکتروتراپی (با استفاده از جریان الکتریکی) و/یا آب درمانی (با استفاده از آب) تسکین دهید.
  • ماساژ.

 

آرتریت جوانی:

  • برای تقویت عضلات به برنامه تمرینی خود پایبند باشید.
  • مطابق تجویز از آتل ، بریس و/یا ارتز استفاده کنید.
  • آب درمانی را در نظر بگیرید.
  • به متخصص روماتولوژی مراجعه کنید.

 

استئوکندریت دیسکان:

  • سرما درمانی (کرایوتراپی).
  • الکتروتراپی و/یا آب درمانی.
  • برنامه تمرینی.
  • درمان بافت نرم ، از جمله رهاسازی میوفاشیال ، نقاط ماشه ای ، ماساژ.

 

درمان رباط:

  • آموزش تکنیک پرش از طریق فیزیوتراپی.
  • باسن و ران ها را برای محافظت بهتر از زانو تقویت کنید.
  • عمل جراحي.

در بیشتر نوجوانان تنها چیزی که برای مدیریت زانو درد مورد نیاز است درمانهای غیر جراحی ساده است. با این حال ، از آنجا که علل بالقوه زیادی برای درد زانو وجود دارد ، برخی از بیماری ها نیاز به جراحی دارند-به ویژه آنهایی که به دلیل پارگی بافت نرم و شکستگی استخوان در اثر ضربه می شوند. با پزشک خود در مورد همه گزینه های درمانی بحث کنید و یک برنامه درمانی ایجاد کنید که معمولاً با روش های غیر جراحی شروع می شود ، مگر اینکه جراحی تنها روش درمانی باشد.

جلوگیری

آیا می توان از درد زانو در نوجوانان جلوگیری کرد؟

درد زانو که در اثر آسیب یا استفاده بیش از حد ایجاد می شود (نه آنهایی که ناشی از شرایط پزشکی هستند) اغلب می تواند با کمی توجه و کار توسط نوجوان شما پیشگیری شود ، از جمله:

  • مطمئن شوید که فرزند نوجوان شما برای فعالیت ورزشی کفش مناسب می پوشد و از زانوبند و محافظ ساق پا (به تناسب فعالیت) استفاده می کند. کفش و وسایل فرسوده او را تعویض کنید.
  • تمریناتی برای افزایش قدرت عضلات انجام دهید. با یک مربی مشورت کنید تا مطمئن شوید که فرم مناسب و تراز بدن رعایت شده است. همیشه قبل و بعد از تمرین ، گرم کردن و سرد کردن را انجام دهید.
  • با انجام حرکات کششی مناسب یا یوگا ماهیچه های خود را انعطاف پذیر نگه دارید.
  • از فعالیت هایی که باعث درد زانو می شود یا آن را تشدید می کند ، خودداری کنید.

نگاه دراز مدت/ پیش بینی آینده

آینده نوجوانان مبتلا به درد زانو چگونه است؟

درد زانو در نوجوانان در بیشتر موارد با درمان های ساده قابل کنترل است. با این حال ، بسیاری از پارگی های بافت نرم و شکستگی های استخوان نیاز به جراحی دارند. اکثر نوجوانان با پیروی از برنامه درمانی ارائه شده توسط پزشک خود ، بدون داشتن مشکلات طولانی مدت بهبود می یابند. از آنجا که دلایل زیادی برای درد زانو وجود دارد ، حتماً از پزشک خود در مورد آینده طولانی مدت وضعیت زانو نوجوان خود اطلاعات خاصی بخواهید.

چه زمانی باید درد زانوی فرزند نوجوانم را به پزشک نشان بدهم؟

  • در موارد زیر برای وزیت با پزشک خود وقت بگیرید.
  • درد نوجوان شما بیش از دو هفته طول کشیده است یا درد او افزایش یافته است.
  • زانوی نوجوان شما قرمز ، متورم یا گرم است.
  • نوجوان شما نمی تواند وزنش را روی پای خود بگذارد و لنگ می زند.
  • زانوی نوجوان شما "قفل می شود" و نمی تواند حرکت کند.
  • به نظر می رسد کاسه زانوي نوجوان شما از جاي خود خارج شده يا زانوی او پيچ خورده به نظر مي رسد.
  • نوجوان شما در حین فعالیت یا بعد از آن دچار زانو درد می شود.
  • صدای قرچ قرچ یا کلیک کردن دردناک در زانوی نوجوان شما وجود دارد.
  • زانوی نوجوان شما قدرت یا دامنه حرکتی کامل را ندارد.
  • درد نوجوان شما او را در شب از خواب بیدار می کند.

منبع محتوا : کلینیک کلیولند

دیدگاه شما

فیلدهای ضروری با علامت

    سوال خود را از ما بپرسید
    دکتر سید علیرضا امین جواهری
    شماره تماس