پارگی تاندون کالکانئال (تاندون آشیل) به طرز عجیبی غالبا تشخیص داده نمی شود و علائم این ضایعه به اشتباه به کشیدگی یا پارگی تاندون پلانتاریس نسبت داده می شود.
آسیب شناسی
پارگی تاندون آشیل تقریبا همیشه کامل است و معمولا حدود 5 سانتی متری بالای محل اتصال تاندون ه استخوان روی می دهد. اگر این ضایعه درمان نشود، به طور خود به خودی بهبود می یابد اما تاندون در طولی درازتر ترمیم می شود و عملکرد پا در اثر این امر کاهش می یابد.
علائم پارگی تاندون آشیل پا
- هنگام دویدن یا پریدن، بیمار ناگهان دردری شدید در پشت مچ پا احساس می کند. بیمار ممکن است تصور نماید چیزی به او برخورد کرده است.
- وی می تواند راه برود اما فقط با لنگیدن شدید.
- در معاینه بالینی پشت پاشنه پا، تندرنس در محل پارگی تاندون آشیل وجود دارد.
- افزایش ضخامت ناحیه آسیب به علت تجمع خون و ادم پاراتنون وجود دارد، اما معمولا می توان شکافی را در این مسیر تاندون احساس نمود.
- قدرت فلکشن مچ پا به سمت پایین به شدت کاهش یافته است، اگرچه مقداری از این عملکرد با عمل عضلات تیبالیس خلفی، عضلات پرونئال و فلکسورهای انگشتان باقی مانده است.
یک آزمون مفید برای تشخیص این ضایعه، فشار دادن توده عضلات پشت ساق در دو طرف است. به طور طبیعی این حرکت باعث حرکت فلکشن مچ پا به سمت پایین در حد خفیف می شود. (اما در شرایطی که تاندون پاره شده باشد، این حرکت دیده نمی شود.)
تشخیص پارگی تاندون آشیل
باقی ماندن مقداری از عملکرد فلکشن مچ پا به سمت پایین ممکن است، افراد ناآگاه را به اشتباه بیاندازد. آزمون حیاتی در این مورد این است که از بیمار بخواهید در حالی که روی پای مبتلا ایستاده، پاشنه پایش را از روی زمین بلند نماید.
اگر تاندون پاره شده باشد، انجام این حرکت امکان پذیر نخواهد بود. در موارد مشکوک، با استفاده از اولتراسوند یا MRI می توان حفره ای را در تاندون مشاهده نمود.
درمان پارگی تاندون آشیل
-
درمان غیر جراحی
در موارد انتخاب شده معمولا در بیماران مسن که کمتر به عملکرد مچ پا نیاز دارند، می توان از درمان های غیرجراحی استفاده نمود.
از این روش های غیرجراحی، تنها در مواردی می توان استفاده نمود که دو انتهای تاندون پاره شده را بتوان با فلکشن غیر فعال مچ پا به هم نزدیک نمود.
سپس مچ پا در یک گچ زیر زانو به مدت 5 هفته بی حرکت می شود. جهت در استراحت قرار گرفتن تاندون و جلوگیری از افزایش طول آن، کف پا کمی در وضعیت اکوینوس گچ گرفته می شود.
-
جراحی پارگی تاندون آشیل
برای اکثریت بیماران جوان تر، به ویژه کسانی که می خواهند فعالیت ورزشی را ادامه دهند، درمان جراحی ترجیح داده می شود.
با انجام جراحی، با استفاده از بخیه های غیرقابل جذب با نخ های مصنوعی، تاندون ترمیم می شود. پس از جراحی جهت کاهش فشار وارده بر خط بخیه، اندام در وضعیت فلکشن زانو در زاویه 90 درجه و فلکشن مچ پا به سمت پایین در حد متوسط به مدت 2 هفته در گچ بی حرکت می گردد.
درمان جراحی پارگی تاندون آشیل
- برای چهار هفته بعدی اندام در یک گچ زیر زانو در وضعیت زاویه 90 درجه مچ پا بی حرکت می گردد.
- بعضی پروتکول ها، استفاده زودتر از اندام تحت نظر متخصص فیزیوتراپی را اجازه می دهند.
- درمان جراحی یا گچ گیری به تنهایی باید پس از برداشتن گچ با انجام ورزش های شدید برای تقویت عضلات ساق پا تحت نظر یک متخصص فیزیوتراپی کامل گردد.
سایر مقالات ارائه شده:
مطالب مشابه
درمان درد استخوان لگن با کمک تشخیص علت درد انجام می‌شود. یکی از روش‌های درمانی سریع مصرف دارو است. داروها به‌صورت موقتی به کاهش التهاب و درد بیمار کمک می‌کنند و فرصت کافی برای مراجعه به پزشک، تشخیص علت درد و روش درمانی مناسب را فراهم می‌نمایند.
آرتروز پا یکی از انواع آرتروز است که شامل قسمت‌های مختلف ازجمله لگن، زانو و مچ پا می‌باشد. فعال ماندن، حفظ وزن سالم و دریافت درمان‌های خاص سرعت پیشرفت بیماری را کاهش می‌دهد و به بهبود درد و عملکرد مفاصل کمک می‌کند.
زانودرد می‌تواند فعالیت‌های روزانه مانند ورزش، بالا رفتن از پله‌ها و کارهای روزمره را مختل کند. بیمارانی که از زانودرد خفیف یا متوسط رنج می‌برند، می‌توانند از درمان‌های خانگی برای تسکین درد بهره‌مند شوند.
درد کمر و لگن اغلب با هم بروز می‌کنند. بیماری‌ها یا فعالیت‌های مختلف ازجمله آرتریت، فشار بیش‌از‌حد و آسیب‌هایی که بر اعصاب کمر و لگن تأثیر می‌گذارند، می‌توانند منجر به درد کمر و لگن شوند.
از مهم ترین روش‌های تشخیص آرتروز استفاده از تصاویر اشعه ایکس، ام‌آرآی و سی تی اسکن است. تشخیص به‌موقع این اختلال باعث می‌شود درمان هرچه سریع‌تر آغاز شود و فرسایش و سائیدگی کمتری در استخوان و غضروف اتفاق بیفتد.
زانودرد، درد یا ناراحتی است که در داخل یا اطراف مفصل زانو احساس می‌شود. محل احساس درد زانو و درمان آن معمولاً به این بستگی دارد که کدام قسمت از مفصل و چرا آسیب دیده است.
با افزایش سن، درد زانو به‌طور طبیعی ایجاد می‌شود. بااین‌حال، سن تنها عامل پشت زانودرد نیست. امروزه حتی افراد 30 تا 40 ساله نیز درد زانو را تجربه می‌کنند که بیشتر به‌دلیل اضافه‌وزن و سبک زندگی کم‌تحرک است.
گاباپنتین به ندرت برای درمان آرتروز تجویز می‌شود. بااین‌حال، ممکن است زمانی تجویز شود که سایر داروها شکست خورده باشند، یا کسی نتواند سایر درمان‌های توصیه‌شده را مصرف کند.
اگر آرتروز دارید، باید بدانید رژیم غذایی تأثیر قابل توجهی بر سلامتی شما می‌گذارد. برخی غذاها مانند شکر، نمک، لبنیات و ... برای آرتروز مضر هستند و اغلب منجر به التهاب، تحریک بیماری و تشدید درد می‌شوند.
عدم درمان روماتیسم مفصلی اثرات گسترده‌ای بر روی بدن می‌گذارد. این بیماری علاوه بر مفاصل بر پوست، مغز، قلب و سایر نواحی نیز تأثیر می‌گذارد. در عین حال مصرف داروهای مختلف نیز می‌تواند عوارض جانبی دیگری در سراسر بدن ایجاد کند.